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早产儿的眼病早产儿视网膜病变【热门新闻】

发布时间:2019-07-11 19:16:27 阅读: 来源:回转支承厂家

据统计,目前我国37周以下的早产儿占婴儿出生总数的15%-20%,其中20%左右患有视网膜病变,早产儿视网膜病变发生率高,是儿童致盲的首要因素,需要引起家长的重视,长期以来我国及世界发达国家对此毫无良策,仅每年因此失明的婴幼儿就达7500名以上。

早产儿视网膜病变治疗的时机非常重要。早期筛查、早期治疗可以控制病情。一旦错过最佳的治疗时机,将延误病情,甚至导致失明。

早产儿视网膜病变的产生

早产儿视网膜病变,曾称为晶体纤维后纤维增生症。与婴儿的孕周、出生时体重密切相关,一般少于33周、体重低于1500克出生的婴儿极易患此病,体重在750克以下发生率高达90%以上;1000克至1200克,发生率为45%左右。现代医学发现,早产儿视网膜病变的产生与早产儿吸入高浓度氧有关。

人胚视网膜的血管在6-7月时血管增生显著,8个月时到达鼻侧锯齿缘,所以早产儿视网膜血管尚未发育完全,出生后继续发育。若吸入高浓度氧,则抑制了视网膜毛细血管的生长,停止供氧后,进入较低氧分压的空气中,无血管区纤维血管组织迅速增生,产生不同程度的眼底病变。妊娠期越短,体重越轻发生率越高。

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早产儿视网膜病变筛查

出生体重小于2千克的早产儿和低体重儿,在生后4~6周或矫正胎龄32周起,就应进行早产儿视网膜病变的检查。而对患有严重疾病的早产儿,筛查范围可适当扩大。

检查前,患儿需禁食两小时。检查前半小时,医生先使用扩瞳药使患儿的瞳孔扩大。检查时,医生先为患儿实施表面麻醉后,随后放置开睑器,并在暗室内使用双目间接检眼镜和视网膜照相机检查视网膜,记录视网膜病变情况。检查后半小时,患儿方可进食。筛查时间有讲究第一次眼底检查时间一般为出生后4~6周或矫正胎龄32周。

早产儿视网膜病变治疗

1.手术治疗:冷凝治疗、激光光凝治疗、巩膜环扎术、玻璃体切除手术。

2.内科治疗:阈值前ROP的补氧治疗、新生血管抑制剂。

早产儿视网膜病变预防

1.严格限制用氧

对早儿严格限制用氧,是唯一的有效预防措施,除非因发绀而有生命危险时,才可以给以40%浓度的氧,时间亦不宜太长。

2.谨慎用维生素

此外,维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用。

一旦检查出早产宝宝视网膜病变要及时治疗,而且需要新生儿科,激光医学科等医护人员应高度重视和密切配合,家长更要注意做好家庭护理工作。

早产儿视网膜病变,既非先天性,也非遗传性疾病,它完全是因早产或产后吸氧而致病,如早发现、治疗早,治愈率很高。而早发现是一项“系统工程”,它需要妇产科、新生儿科、激光医学科等医护人员的高度重视和密切配合,建立早产儿眼科普查制度,积极开展视网膜病变的防治工作。

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