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溶栓引发的脑出血能否避免

发布时间:2021-01-05 11:54:25 阅读: 来源:回转支承厂家

溶栓引发的脑出血能否避免

本报讯(记者孙国根)我国科研人员首次发现,一种在特定细胞内合成的物质——“重组ADAMTS13”可有效减少溶栓治疗脑中风时引起的脑出血,该成果有望为脑中风患者带来更安全有效的治疗。相关研究论文近日在线发表在国际神经科学领域期刊《神经学年报》上。   据介绍,目前治疗急性脑中风唯一有效的方法是在发病3小时~6小时内使用药物“重组tPA”进行溶栓治疗,但许多患者在使用“重组tPA”后,脑出血的风险明显增加,大大限制了其在临床上的广泛应用。为查清脑出血发病机制,研究人员在进行为期3年的研究后发现,体内一种名叫血管性血友病因子(VWF)的物质在溶栓过程中起了“破坏血脑屏障、诱发脑出血”的“坏作用”,而通过“重组ADAMTS13”干预VWF,可大大减少脑出血的发生。   该研究由复旦大学医学神经生物学国家重点实验室、脑科学研究院教授赵冰樵团队完成,并得到国家自然科学基金和国家“973”项目等的经费支持。研究人员介绍,血脑屏障是人体中枢系统中最重要的脑保护屏障,可阻止某些“不良分子”由血液进入脑组织,从而维持神经系统内环境的稳定。   赵冰樵研究团队的实验证实,“重组tPA”在溶栓治疗时会破坏血脑屏障,而血脑屏障通透性的增加,是诱发脑出血的元凶。为此,研究人员向小鼠脑内分别注射重组血管性血友病因子和“重组tPA”,首次发现血管性血友病因子对血脑屏障的破坏作用与“重组tPA”类似。该结果提示,两者可能对血脑屏障都有破坏作用。   赵冰樵研究团队进一步研究发现,“ADAMTS13”作为专门裂解血管性血友病因子的一种金属酶,可以调节血管通透性分子的表达,避免血脑屏障主要组分的降解,从而大大减少“重组tPA”对血脑屏障的破坏,最终有效抑制“重组tPA”引起的脑出血。

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