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溃疡久发不愈当心皮肤癌

发布时间:2021-01-05 11:41:19 阅读: 来源:回转支承厂家

溃疡久发不愈 当心皮肤癌

●鳞状细胞癌、基底细胞癌好发于中老年人面部、手背等暴露部位   ●若脸上、手上、身上出现不明原因久发不愈的糜烂和溃疡需及时就医   很多人以为只有皮肤上有痣才有可能发展成皮肤癌,因此对脸上或手上的小伤口大多都不以为意。专家介绍,在皮肤科门诊中,皮肤肿瘤的发现率有增高趋势,其中鳞状细胞癌和基底细胞癌都好发于中老年人,发病的正是脸部、手背等暴露部位久发不愈的小伤口。专家提醒,如果脸上或手上甚至身上出现不明原因久不愈合的糜烂、溃疡,或是表面粗糙、易出血的不明肿物,不要拖延,一定要尽快到医院就诊。同时,也要注意防晒。   医学指导/广州医学院第三附属医院皮肤科主任翁智胜   病例:   脸上“无痛小伤”   竟是基底细胞癌   这几个月来,陈伯饱受脸部伤口久久不愈的困扰。半年前他的左边颧骨部位长了一个小疙瘩,不疼不痒,他也就没有怎么理会,可两个月后,小疙瘩慢慢长大了,还破了皮,每天往外一点点地渗着黄水。每过几天,伤口会结一层痂,但再过几天痂掉了,又有黄水渗出。周而复始,伤口一直没有愈合。陈伯用尽了各种方法,贴创可贴、用碘酒涂、用草药敷……可是都不管用。相反,伤口还一天天变大了,洗脸稍微碰得重一点还会出血。而且,奇怪的是,虽然伤口已有蚕豆大,但却又没有明显的痛痒。   陈伯终于坐不住了,他来到广州医学院第三附属医院皮肤科就诊。医生当即决定让他做一个病理活检,看是否能排除皮肤肿瘤。   一周后,病理报告证实了医生的怀疑:陈伯患了一种叫基底细胞癌的皮肤癌。   无独有偶,来自江门农村的林阿婆,她的病情更严重:右额角上一个鸡蛋大小像火山口一样周围隆起、中央坏死的巨大溃疡,深可见骨,疼痛难忍,流着吓人的脓血。经过病理活检证实,她患的是生长速度更快、恶性程度更高、容易发生转移的鳞状细胞癌。由于林阿婆已年过八旬,她的家属最后选择了姑息性的放疗以减少她的痛苦。   分析:   好发于中老年人过度日晒是主因   广州医学院第三附属医院皮肤科主任翁智胜介绍,其实,像陈伯和林阿婆这样的皮肤肿瘤患者并不鲜见,在该院皮肤科,单去年一年已发现了10例,比起前几年门诊接诊的病例,大大增加了。   他说,基底细胞癌和鳞状细胞癌都属于皮肤癌,基底细胞癌发病、进展缓慢,主观症状轻微,恶性度低。而鳞状细胞癌发病急、进展快,恶性度较高,可致死。由于这两类皮肤癌的早期症状不明显,患者容易忽视或因为嫌麻烦、怕花钱等原因自行处理,结果拖延了就诊的时机。   “鳞状细胞癌和基底细胞癌都好发于中老年人,常见于面部、手背等暴露部位。”翁智胜分析,鳞状细胞癌和基底细胞癌的发病原因比较复杂,目前认为过度的日晒是其发病的主要原因之一。“比如这次发病的陈伯,尽管长期生活在日晒充沛的广州,却总认为防晒是年轻爱美的女孩子的事,从不打伞、戴帽子挡太阳,更别提涂防晒霜了;林婆婆更是头顶烈日种了大半辈子的地,这都是他们发病的主要原因。”   治疗:   光动力疗法是比较有效的新方法   翁智胜介绍,皮肤肿瘤的治疗越早越好。目前,治疗皮肤肿瘤比较有效的新方法是光动力疗法。尤其是对于基底细胞癌,由于恶性程度不算高,很少发生转移,可以不需做手术、单纯用光动力疗法就可能治愈。陈伯和家人商量后,决定先用手术切除病灶,再做光动力治疗彻底清除病变细胞。对于早期未发生转移的鳞状细胞癌,光动力疗法也可作为手术的补充治疗手段。   翁智胜说,光动力疗法的原理是先用光敏剂包敷患处约4小时,使病变细胞被光敏剂所标记,然后用特定波长的氦-氖激光照射患处40分钟,使经过光敏剂标记的癌细胞经过一系列的光毒性反应和微血管损伤,诱发细胞凋亡,达到杀灭癌变细胞的目的,而且不会损伤正常细胞。   提醒:   户外从业人员应做好防晒   “预防皮肤癌,千万要做好防晒工作!”翁智胜提醒,经常接受日晒的户外从业人员,最好戴帽,也不要穿让皮肤大量裸露在外的短衣短裤,同时,最好涂上防晒霜。此外,如果脸上、手上甚至身上出现不明原因、久不愈合的糜烂、溃疡,或是表面粗糙、易出血的不明肿物,不要拖延,一定要尽快到医院就诊。(文/记者黄蓉芳通讯员廖梦怡、黄贤君)

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